PERMOHONAN PENDAFTARAN PENUBUHAN PPIM
DI SEKOLAH RENDAH / MENENGAH
 
 
NEGERI: :
DAERAH: :
NAMA SEKOLAH :
KOD SEKOLAH :
TAHAP SEKOLAH :
ALAMAT SEKOLAH :
  :
  :
  :
NO TELEFON SEKOLAH :  
NO FAX :
E-MAIL :
BILANGAN AHLI :
  NAMA PENGETUA / GURU BESAR :  
NAMA GURU PEMIMPIN :
  :
:
:
TARIKH MEMOHON :
       
PERHATIAN:
1. BORANG PENDAFTARAN INI DI ISI SEMASA PENUBUHAN PPIM SAHAJA.
2. BAGI SEKOLAH YANG SUDAH MENDAFTAR TETAPI INGIN MEMBAYAR YURAN TAHUNAN TIDAK PERLU MENGISI BORANG INI.